手術中は眠った状態で行い、鎮痛作用のある局所麻酔を行いながらやりますので痛みを感じることはありません。局所麻酔が切れてから痛みが徐々に出てきますので、飲み薬の鎮痛薬で痛みを抑えます。当院では、帰宅後の痛みをできるだけ楽にするため、持続時間を考えながら局所麻酔を入れるよう工夫をしていますが、それでもやはり手術の痛みはゼロにはできません。

痛みのピークは麻酔の切れた手術当日の夜が一番ですね。当日夜～翌日くらいまでは動くと強い痛みが出ますので、翌日はお家でゆっくり過ごされるのがいいでしょう。外科手術の手術後の痛みは日にち薬が一番です。治っていくにしたがって痛みは日に日に楽になっていきます。

当院では手術から1週間目に診察に来ていただいていますが、その時はほとんどの方が痛み止めを終了しています。

始めに、意識のある状態で点滴から静脈麻酔を入れます。静脈麻酔は眠くなる作用のある薬で、薬が持続している間は普通に眠っているのと同じ状態。後で聞くと夢をみている方が多いですね。さらにマスクから鎮痛・鎮静作用のあるガス麻酔も追加して維持します。全身麻酔の範疇に入りますが呼吸を止めるものとは異なり、軽い全身麻酔になります。

目が覚めた時にはほとんど終わっている状態になるよう、手術終盤になると手術の終了時間を逆算して麻酔を止めていきます。

手術が終わったら、ご自身の足で歩いて休憩室に行くことができます。もちろんトイレに行くのも問題ありません。直後に歩けることに驚かれる患者様が多いのですが、腰椎麻酔などの下半身麻酔ではないので手術後は問題なく歩けるんですよ。

手術が終わってからは寝起きのような感じで少しぼうっとしていますので、15分程度休憩したら皆さん待合室に出てこられます。来院から退院まで平均2時間くらいですね。

手術の翌日は痛みが強いですから必ずお休みいただくようお伝えしていますが、その後は日に日に軽快していきますので痛みが楽になったと感じられたら仕事復帰していただいて大丈夫です。

なぜお仕事を休んでいただく必要があるか。それは痛みを我慢しながらお仕事をされるのは心身への負担が大きいためです。患者様の中には自営業をされていて、「つらかったら休みながら仕事します」という方もいらっしゃいます。このようにご自身の裁量で休憩ができるお仕事なら翌々日から復帰も可能でしょう。

「どんな動きならしていいのか？」という質問も多いのですが、「やってみて痛いなと思う動きは避けてください」とお伝えしています。痛くなければOKということです。

鼠径部小切開手術は100年以上前から行われており、現代にいたるまで多くの医師がより良い手術となるよう研鑽を重ねて今日のスタンダードとなっています。当院ではより術後の回復が早くなるよう、可能な限り創を小さくするように工夫しています。

腹腔鏡手術は、より創を小さくすることを目的に生まれた手術法です。創が小さいと審美的な点だけでなく術後の回復が早い傾向にあるからです。当院で行う腹腔鏡手術は『TEP法』というもので、“ひとつの創で” “腹腔内に入らず”手術をするもの。腹腔内に入らないので、腹腔鏡と区別して内視鏡と呼んでいます。通常腹腔鏡手術は強い呼吸抑制を伴う深い全身麻酔が必要ですが、当院で行う内視鏡手術は鼠径部小切開法と変わらない軽い全身麻酔で行えるので、退院時間を早められる点が大きなメリットです。

どちらの手術法が適しているかは患者様の状態によるため、診察で医師が判断いたします。どちらの手術法でも問題なく行える場合は患者様の希望される方を選んでいただけます。

手術後の痛みに関しては、比較的創の小さい内視鏡手術の方が少ない傾向にありますが、痛みの感じ方は個人差が大きいです。鼠径部小切開手術の場合も痛みのピークは当日含め3日間。その後はだんだん楽になっていきますので、それを長いと思うかそうでもないと思うかは患者様によって異なりますよね。少しでも痛みの少ない可能性が高い手術法が良いと希望されるなら内視鏡手術がいいでしょう。

ある病院では入院が必要と言われ、クリニックでは日帰り可能と言われ…だと、何が正しいのかわからなくなってしまいますよね。

ひとつは「システムの違い」です。大きな病院ではそもそも日帰り手術に対応していないことが多いので、手術を受ける方は必ず入院になります。

もうひとつは「麻酔法の違い」です。大きな病院は入院前提ですので、下半身麻酔や深い全身麻酔で手術をします。当院では身体への侵襲が少ない軽めの全身麻酔にすることで日帰りを可能にしています。

手術の内容に大きな違いがあるように思われる方が多いですが、手術法が同じであれば入院手術でも日帰り手術でもやっている内容は同じですよ。

嵌頓とは、飛び出した腸管が挟まって戻れなくなってしまい、首がしまったような状態になることです。血流が途絶え、始めに腹痛・嘔吐などの腸閉塞の症状が現れます。さらに放置するとうっ血した腸管が壊死して破れ、腹膜炎を発症します。こうなると大変で、命に関わります。日帰りどころではなく、緊急手術です。（もちろん入院です）

実際に嵌頓状態になる方はまれなのですが、“いつなるかわからない”というのが鼠径ヘルニアの怖いところ。子供のころ鼠径ヘルニアを発症したけれどおじいさんになるまで何事もなく何十年も放っておいたという方もいれば、発症後間もなく嵌頓状態になってしまう方もいます。

【高額療養費制度について】
高額療養費制度を利用し、事前に『限度額適用認定証』をご提示いただくと、お支払額が少なく済む場合があります。（自己負担限度額が上限となります）自己負担限度額は個人の所得区分によって異なります。詳しくはお問い合わせ下さい。